Še posebno na potovanjih. Kakšni so simptomi in kako hude so posledice okužbe z virusom hepatitisa za naše zdravje, je odvisno predvsem od tipa virusa in medicinske oskrbe. Lepa & zdrava za vas predstavlja variacije virusa in kako se zaščititi pred okužbo.

Znanstveniki so doslej identificirali pet različnih virusov hepatitisa, ki jih označujejo črke A, B, C, D in E. Čeprav vsi povzročajo bolezni jeter, se med seboj pomembno razlikujejo. Hepatitis A in E tipično povzroča zaužitje okužene hrane ali vode. Hepatitis B, C in D pa se pojavlja kot posledica vnosa virusa prek drugih poti (ne prek prebavnega trakta).

HEPATITIS A (HAV)

NAČINI OKUŽBE
Prek okužene hrane, vode ali umazanih rok, redko prek transfuzije krvi, presaditve organa ali stika s krvjo od osebe, ki brez simptomov izloča povzročitelje. Pri vsakodnevnih, naključnih stikih med ljudmi se virus ne prenaša.

DIAGNOSTICIRANJE
Pregled vzorca krvi.

SIMPTOMI
Navadno se pojavijo 2–6 tednov po okužbi in vključujejo: vročino, bruhanje, sivo blato, utrujenost, bolečine v trebušni votlini, bolečine v sklepih, izgubo teka, slabost, temen urin, zlatenico.

ZDRAVLJENJE IN POSLEDICE
Zdravljenje je simptomatsko. Slabo počutje lahko traja tudi nekaj mesecev. Nekateri okuženi morajo biti hospitalizirani, sicer pa bolezen praviloma sama izzveni brez posledic in povzroči imunost­­­ na nadaljnje okužbe z virusom HAV. V redkih primerih, zlasti pri starejših, lahko pride do zapletov na jetrih.

PREVENTIVNI UKREPI
- Prevrite vodo, preden jo zaužijete.
- Ne umivajte si zob z vodo iz pipe ali vodnjaka.
- Prepričajte se, da je vsa hrana, še posebno školjke, dobro pečena ali skuhana.
- Uživajte le tisto sveže sadje, ki ste ga sami olupili in umili z neoporečno vodo.
- Ne plavajte v neklorirani vodi.

Ne spreglejte

Ne spreglejte

Delovna akcija: Mojster Matjaž srečen v objemu družine

Matjaža Štrausa poznate kot enega izmed mojstrov Delovne akcije, a pravzaprav o njem ne veste kaj dosti. To sta dekleti, ki komaj čakata, da se vrne v njun objem.

STATISTIKA
Na svetu je približno 1,4 milijona primerov hepatitisa A na leto. Področja z visokimi stopnjami okužbe so države v razvoju s slabimi sanitarnimi pogoji in higienskimi praksami, kjer je večina otrok z virusom okužena že pred desetim letom. Najbolj tvegana zemljepisna področja vključujejo indijsko podcelino (zlasti Indija, Pakistan, Bangladeš in Nepal), Afriko, dele Daljnega vzhoda (razen Japonske), Severno in Srednjo Ameriko ter Srednji vzhod.

HEPATITIS B (HBV)

NAČINI OKUŽBE
Do okužbe pride ob izpostavljenosti okuženi krvi ali drugim telesnim tekočinam. Najpogostejši način prenosa je spolni odnos z okuženo osebo. Danes je v Sloveniji prenos s krvjo in krvnimi pripravki, ki je bil včasih pogost, zelo redek. Vso kri, ki jo zberejo ob krvodajalskih akcijah, testirajo na prisotnost virusa. Med intravenoznimi uživalci nedovoljenih drog se hepatitis B širi s souporabo okuženih igel in brizg. Podobno se lahko okužba prenaša pri tetoviranju oziroma uporabi okuženih predmetov za prebadanje kože, tudi pri medicinskih posegih. Možen je prenos z okužene matere na otroka v času nosečnosti. Ne prenaša se s souporabo jedilnega pribora, objemanjem, poljubljanjem, držanjem za roke, kašljanjem ali kihanjem, niti prek okužene hrane in vode.

DIAGNOSTICIRANJE
Specifični krvni testi.

SIMPTOMI
Približno teden do dva pred izbruhom bolezni: slabši tek, utrujenost, slabost, glavobol, povišana telesna temperatura, driska ali zaprtost, temen urin, svetlo blato, tudi srbeča koža. Ti bolezenski znaki so prisotni pri manjšem številu okuženih, saj večina oseb, ki se z virusom okuži, okužbo preboli brez bolezenskih znakov – simptomov.

ZDRAVLJENJE IN POSLEDICE
Zdravljenje je simptomatsko, v primeru huje potekajoče bolezni tudi s protivirusnimi zdravili. Prebolelim hepatitis B običajno zapusti trajno imunost, razen ob hudi okvari imunosti, ko je možno, da se hepatitis B ponovno pojavi. Pri najhujši obliki bolezni je zaradi popolne odpovedi delovanja jeter potrebna presaditev. Zdravljenje je praviloma dolgotrajno (morda dosmrtno). Za okužene z virusom hepatitisa B velja, da so dovoljene običajne dejavnosti, zavedati pa se je treba, da so poškodovana jetra, ki so sicer glavni razstrupljevalni organ. Zato je potrebna določena previdnost pri uživanju mastne hrane in alkohola, ki lahko dodatno poškodujeta jetra.

PREVENTIVNI UKREPI
- Uporabljajte le sterilne igle, brizge in druge ostre predmete ter lasten pribor za osebno higieno (britvice, zobne ščetke).
- Obiskujte le tetovirne in piercing salone s steriliziranimi instrumenti.
- Pravilno in dosledno uporabljajte kondome.
- V državah, kjer je higiena v zdravstvu na nizki ravni, če se le da, izberite oralna zdravila namesto injekcij in se izogibajte nenujnim zdravstvenim posegom.

STATISTIKA
Približno 240 milijonov ljudi je kronično okuženih s hepatitisom B, vsako leto pa jih umre približno 780 tisoč – od tega 650 tisoč zaradi ciroze ali raka jeter in 130 tisoč zaradi akutnega hepatitisa B. Najbolj tvegana zemljepisna področja so Afrika, Azija, Južna Amerika in Savdska Arabija.

HEPATITIS C (HAC)

NAČINI OKUŽBE
Virus HAC se nahaja v krvi, slini, spermi, urinu, solzah in trebušni tekočini. Najpogostejši način okužbe je prek izpostavljenosti okuženi krvi, tudi pri tetoviranju in uporabi okuženih predmetov za prebadanje kože. V manjši meri se okužba prenaša s tesnim stikom med družinskimi člani, s spolnimi odnosi in z matere na otroka. Danes je prenos s krvjo in krvnimi derivati, ki je bil včasih pogost, zaradi testiranja krvi precej redek.

DIAGNOSTICIRANJE
Če ima bolnik značilen potek bolezni, se okužbo enostavno prepozna in dokaže s preiskavo krvi. Pri ostalih, ki so brez znakov okužbe, se to ugotovi naključno (na primer pri krvodajalskih akcijah).

SIMPTOMI
Akutna okužba s HCV pri 80 odstotkih okuženih poteka brez kliničnih znakov, tako okuženi lahko dolgo sploh ne ve, da je okužen. Kadar nastopijo, so glavni simptomi: utrujenost, slabost, bolečine pod desnim rebrnim lokom, temen urin, izguba teka in zlatenica. Pogosto so povečana jetra.

ZDRAVLJENJE IN POSLEDICE
Akutni hepatitis C je treba pravočasno zdraviti, da ne preide v kronično obliko. Za kronični hepatitis pa so na voljo zdravila, ki imajo veliko neželenih stranskih učinkov. Novejša zdravila so zelo učinkovita in pogosto uspešno odstranijo virus iz krvi. Pri bolnikih z življenjsko ograjujočo cirozo jeter in rakom jeter je možna presaditev jeter. Pri približno 80 odstotkih okuženih oseb bolezen preide v kronično obliko. Pri 20–30 odstotkih od teh bolnikov 20–30 let po okužbi nastane ciroza jeter, pri manjšem deležu bolnikov pa se lahko razvije rak jeter.

PREVENTIVNI UKREPI
- Izogibajte se stiku s telesnimi tekočinami in izločki drugih ljudi.
- Pravilno in dosledno uporabljajte kondome.
- Uporabljajte le sterilne igle, brizge in druge ostre predmete ter lasten pribor za osebno higieno (britvice, zobne ščetke).
- Obiskujte le tetovirne in piercing salone s steriliziranimi instrumenti.

STATISTIKA
Na svetu je med 130 in 150 milijonov ljudi okuženih s HCV, vsako leto umre od 350 tisoč do 500 tisoč oseb zaradi bolezni jeter, ki so posledica hepatitisa C. Največ hepatitisa C je v Srednji in Vzhodni Aziji ter Severni Afriki.

HEPATITIS D (HDV)

Hepatitis D se pojavi samo pri okuženih z virusom hepatitisa B. Dvojna okužba s HDV in HBV se lahko razvije v zelo resno bolezen z najhujšimi posledicami. Cepivo proti okužbi HBV ščiti pred okužbo s hepatitisom D, ki ga imenujemo tudi delta virus.

HEPATITIS E (HEV)

NAČINI OKUŽBE
Načini okužbe s HEV so zelo podobni tistim pri hepatitisu A. Človek viruse hepatitisa E zaužije s hrano, vodo ali prek umazanih rok. Povzročitelj se tako določen čas izloča z blatom zbolelega. Z bolnika ali nosilca se povzročitelj vrača v okolje, v higiensko neurejenih razmerah se okužba širi na zdrave osebe.

DIAGNOSTICIRANJE
Specifični krvni testi.

SIMPTOMI
Pri večini okuženih se najprej pojavijo nespecifične težave zaradi vnetja jeter: utrujenost, slabo počutje, bolečine pod desnim rebrnim lokom. Pozneje lahko pride do zlatenice, pri čemer blato dobi svetlo barvo, urin pa temno.

ZDRAVLJENJE IN POSLEDICE
Zdravljenje virusnega hepatitisa E je simptomatsko. Svetuje se mirovanje. Bolezen praviloma sama izzveni brez posledic. Bolezen je zlasti nevarna za starejše osebe, kronične bolnike in bolnike z okvaro jeter. Po preboleli bolezni ostane dosmrtna imunost.

PREVENTIVNI UKREPI
- Prevrite vodo, preden jo zaužijete.
- Ne umivajte si zob z vodo iz pipe ali vodnjaka.
- Prepričajte se, da je vsa hrana, še posebno školjke, dobro pečena ali skuhana.
- Uživajte le tisto sveže sadje, ki ste ga sami olupili in umili z neoporečno vodo.
- Ne plavajte v neklorirani vodi.

STATISTIKA
Vsako leto je na svetu približno 20 milijonov okužb s hepatitisom E, več kot 3 milijone akutnih primerov hepatitisa E in 56.600 smrti, povezanih z okužbo z virusom hepatitisa E. Razširjen je po vsem svetu, zlasti pogost pa je v Vzhodni in Južni Aziji.

Za zaščito pred okužbo z virusoma hepatitisa B in D obstaja splošno sprejeto in preverjeno cepivo, ki je najučinkovitejša preventiva. Za ostale pa velja, da je zdrava pamet najboljša možnost za znižanje verjetnosti okužbe: pozorna izbira hrane in pijače v higiensko manj razvitih okoljih, zaščiteni spolni odnosi ter izogibanje souporabi predmetov za osebno higieno (zobne krtačke, britvice) in prebadanje kože (tetoviranje, piercing).